「杣人（somabito）」
＜＜お中元専用＞＞
ＦＡＸ注文書
０７３９－２３－７２７１
ＦＡＸでのご注文をご希望されるお客様：本ページに内容記載頂き、プリントアウトのうえＦＡＸ送信下さい
１．ご贈答先毎に商品をお選びの上、お名前・ご住所等ご記入下さい
　　配達時期及び配達日のご指定はいずれも１０日程度の余裕を持ってお申込みください。
　　
　　　　　　a
商品/価格 個数 個
贈答先名 様 郵便番号
送付先住所
(お選び下さい)
電話番号
配達時期/
配達日		 6月下旬 7月上旬7月中旬7月下旬
　　　　　　8月上旬8月中旬8月下旬
(配達日のご指定がある場合の記入欄)		 のし
(短冊のし)		 外のし内のし不要
のし名入れ 無記入　ご注文主苗字のみ　ご注文主姓名　
　その他（連名等ご指定があればご記入ください）
 のし内容 　無地　　お中元
　その他
　　　　　　ｂ

商品/価格 個数 個
贈答先名 様 郵便番号
送付先住所
(お選び下さい)
電話番号
配達時期/
配達日		 6月下旬 7月上旬7月中旬7月下旬
　　　　　　8月上旬8月中旬8月下旬
(配達日のご指定がある場合の記入欄)		 のし
(短冊のし)		 外のし内のし不要
のし名入れ 無記入　ご注文主苗字のみ　ご注文主姓名　
　その他（連名等ご指定があればご記入ください）
 のし内容 　無地　　お中元
　その他
　　　　　　ｃ

商品/価格 個数 個
贈答先名 様 郵便番号
送付先住所
(お選び下さい)
電話番号
配達時期/
配達日		 6月下旬 7月上旬7月中旬7月下旬
　　　　　　8月上旬8月中旬8月下旬
(配達日のご指定がある場合の記入欄)		 のし
(短冊のし)		 外のし内のし不要
のし名入れ 無記入　ご注文主苗字のみ　ご注文主姓名　
　その他（連名等ご指定があればご記入ください）
 のし内容 　無地　　お中元
　その他
　　　　　　ｄ
　　　　　　　
商品/価格 個数 個
贈答先名 様 郵便番号
送付先住所
(お選び下さい)
電話番号
配達時期/
配達日		 6月下旬 7月上旬7月中旬7月下旬
　　　　　　8月上旬8月中旬8月下旬
(配達日のご指定がある場合の記入欄)		 のし
(短冊のし)		 外のし内のし不要
のし名入れ 無記入　ご注文主苗字のみ　ご注文主姓名　
　その他（連名等ご指定があればご記入ください）
 のし内容 　無地　　お中元
　その他
　　　　　　e

商品/価格 個数 個
贈答先名 様 郵便番号
送付先住所
(お選び下さい)
電話番号
配達時期/
配達日		 6月下旬 7月上旬7月中旬7月下旬
　　　　　　8月上旬8月中旬8月下旬
(配達日のご指定がある場合の記入欄)		 のし
(短冊のし)		 外のし内のし不要
のし名入れ 無記入　ご注文主苗字のみ　ご注文主姓名　
　その他（連名等ご指定があればご記入ください）
 のし内容 　無地　　お中元
　その他


２．お支払い方法を１つお選び下さい
NO. お支払い方法 チェック欄 備考
１ 郵便為替方式 商品代金１万円を超える場合は前払い（手数料当店負担）
２ 銀行振込方式 商品代金１万円を超える場合は前払い（手数料お客様負担）
３．お客様(ご依頼人様)のお名前・ご住所等をご記入下さい（ご記入漏れ・間違いのない様お願い致します）
　　　　　［名前］　　　　　（必須）
　　　　　［フリガナ］　　　（必須）（全角カタカナ）
　　　　　［Ｅ-Ｍａｉｌ］　　　 （必須）（半角英数）
　　　　　［郵便番号］　　 （必須）
　　　　　［住所］　　　　　　(必須)（お選び下さい）
　　　　　　　　　　　　　　　（必須）
　　　　　［TEL］　　　 　　 （必須）
　　　　　［FAX］　　　　　　　　　　
　　　　　
４．その他ご要望事項についてご記入下さい(配達ご希望の時間帯/NO.2&6の「のし」についてのご希望他）
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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